Impianto Extra-Wide post-estrattivo Immediato: Un Caso Clinico

[Giacomo Tarquini]

Introduzione:

La sostituzione di elementi dentari compromessi con impianti post-estrattivi immediati rappresenta una pratica clinica che, negli anni, ha dimostrato risultati sempre piu' soddisfacenti con un ISR a 5 anni sovrapponibile a quello di impianti inseriti in siti completamente guariti (Prosper, 2003; Chen, 2004; Botticelli, 2008).

Tuttavia, nei settori posteriori le condizioni anatomiche di partenza rendono spesso problematica la ricerca della necessaria stabilità primaria (ampiezza dell'alveolo post-estrattivo, radici fuse, vicinanza con il seno mascellare o con il NAI).

Alla luce di queste considerazioni, l'utilizzo di impianti eztra-wide nei settori posteriori può rivelarsi vantaggiosi per sopperire alle criticità sopra esposte (Caneva, 2010; Lee, 2015; Penarrocha-Diago, 2008)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Conclusioni:

La sostituzione di un elemento dentario compromesso nei settori posteriori con un impianto extra-wide inserito con approccio post-estrattivo immediato può rappresentare una valida opzione terapeutica nei casi di condizioni anatomiche sfavorevoli e/o quando il paziente ha necessità di contrarre i tempi della riabilitazione protesica. Deve essere tuttavia sottolineato come tale opzione terapeutica necessiti di alcuni prerequisiti essenziali, quali il grado di confidenza del clinico con questo particolare protocollo chirurgico, la forma dell'impianto e la tecnica di preparazione del sito implantare.

 

un saluto

Giacomo Tarquini

 

 

[Giacomo Tarquini]

Immediate implants placed in infected and noninfected sites after atraumatic tooth extraction and placement with ultrasonic bone surgery

Cornelio Blus et al. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Jan.

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Abstract

Background: Only a few reports deal with implants placed in infected postextraction sites.

Purpose: Survival rates of a cohort of immediate implants cases placed in acute and chronically infected sites were compared with a cohort of noninfected ones while (1) tooth extraction and osteotomy sites were prepared with a piezosurgery device and (2) ultrasonication was applied to abate the bacterial charge at infected sites.

Materials and methods: Eighty-six patients received 168 immediate implants distributed into three groups: noninfected (85), acute (36), and chronically (47) infected sites. Atraumatic extraction and implant osteotomy were performed with an ultrasonic surgery device without flap elevation. All sites received the same medication and surgical protocol; infected sites were ultrasonicated during 30 seconds at 72 W. Kaplan-Meyer survival rates were calculated at 1 year.

Results: The 1-year survival rates of the noninfected, chronically, and acute infected groups were 98.8, 100, and 94.4%, respectively. The differences were not statistically significant. No implant was lost after loading. All teeth and roots could be extracted in one piece. Drilling at extraction sockets was uncomplicated, without skidding.

Conclusions: Implant survival rates might be similar in infected and noninfected sites when infected sites receive standard medical and surgical treatment and are ultrasonicated. Atraumatic tooth/root extraction and implant placement can be reliably performed with piezoelectric surgery.