Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) Di Difetto Intraosseo Su Molare Inferiore

[Giacomo Tarquini]

Viene presentato un caso clinico di Rigenerazione Tissutale Guidata (GTR) per il trattamento di un profondo difetto intraosseo che coinvolge l'aspetto disto-buccale del secondo molare inferiore di sx (3.7) per mezzo di una membrana barriera di tipo riassorbibile

 

Immagine preoperatoria

 

 

Sondaggio parodontale e radiografia intraorale periapicale (T0)

 

 

Per consentire una corretta diagnosi morfologica del difetto intraosseo viene prescritto un esame radiografico di 2° livello

 

 

L'esame CBCT rivela l'esistenza di un profondo difetto intraosseo che coinvolge la radice distale dell'elemento 3.7

 

 

La terapia rigenerativa tissutale (GTR) ha dimostrato la sua efficacia nei difetti che interessano la radice del 2° molare mandibolare

 

 

Il protocollo chirurgico di elezione prevede un accesso secondo la tecnica denominata "Crestal Incision"

 

 

Il sollevamento di un lembo a spessore totale permette di evidenziare il profondo difetto circumferenziale che interessa la radice distale dell'elemento 3.7 

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Sondaggio della componente intraossea del difetto (aspetto distale)

 

 

Sondaggio della componente intraossea del difetto (aspetto buccale)

Il difetto non coinvolge l' area della forcazione interradicolare 

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Debridement del tessuto reattivo e decontaminazione della superficie radicolare mediante inserti piezoelettrici dedicati

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Grazie all’azione degli ultrasuoni è possibile effettuare in maniera semplice e rapida il clivaggio e la rimozione del tessuto reattivo

 

 

Sfruttando le proprietà battericide e batteriostatiche degli ultrasuoni, questo tipo di approccio consente il raggiungimento di risultati clinici decisamente incoraggianti

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Una membrana barriera di tipo riassorbibile viene adeguatamente sagomata

 

 

Membrana barriera correttamente allocata

 

 

Innesto di biomateriale eterologo

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Innesto di origine eterologa posizionato all'interno del difetto intraosseo

 

 

La membrana barriera viene fissata per mezzo di pins in titanio

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

Sutura in polyamide 5/0

 

 

Immagine clinica postoperatoria (FU a 24 mesi)

 

 

Sondaggio parodontale e radiografia intraorale periapicale (FU a 24 mesi)

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

un saluto

Giacomo Tarquini

 

Modificato Giugno 4, 2020 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Due immagini del follow-up a 48 mesi e a 3 anni che dimostrano una sostanziale stabilità del risultato ottenuto. 

 

 

 

un saluto

Giacomo Tarquini

Modificato Ottobre 9, 2020 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Un mio articolo per chi volesse approfondire alcuni aspetti basilari in GTR: CLICK HERE

 

Un saluto 

Giacomo Tarquini