GBR In Mandibola Posteriore Con Membrana Di Tipo Riassorbibile

[Giacomo Tarquini]

Viene descritto un caso clinico di Rigenerazione Ossea Guidata (GBR) in mandibola posteriore realizzato per mezzo di una membrana di tipo riassorbibile.

 

Immagine preoperatoria

 

 

Dima radiopaca per lo studio e la pianificazione radiologica del caso clinico

 

 

 

Sollevamento di un lembo a spessore totale: si evidenzia un' atrofia combinata (Classe 3 sec. Seibert) prevalentemente orizzontale associata a una modesta quota verticale

 

 

Dima radiologica trasformata in dima chirurgica posizionata in situ

 

 

 

Osteotomie implantari

 

 

Inserimento di 2 impianti osteointegrati in sede 3.6 - 3.7: risulta esposta una considerevole porzione di superficie implantare

 

 

Creazione di un accesso alla sottostante midollare

 

 

 

Allocazione di una membrana di tipo riassorbibile e innesto di biomateriale di origine eterologa

 

 

 

Stabilizzazione della membrana mediante pins in titanio

 

 

Sutura in poliestere 4/0 e PGA 5/0

 

 

Guarigione della ferita chirurgica

 

 

Controllo radiografico a 6 mesi

 

 

 

Rientro chirurgico

 

 

 

Confronto tra situazione pre e postoperatoria: si evidenzia un notevole guadagno di volume osseo rigenerato

 

 

Connessione di healing abutment e gestione dei tessuti molli periimplantari

 

 

 

 

 

Protesi definitiva (follow - up a 24 mesi)

 

 

un saluto

Giacomo Tarquini

 

 

Modificato Ottobre 30, 2018 da Giacomo Tarquini

[Daniele Mangiaracina]

Ciao Giacomo.proprio xchè no blood no bone,sarebbe vantaggioso usare anestetico senza vasocostrittore?tempi di riassorbimento della membrana?

ah..complimenti.:-)

Modificato Ottobre 30, 2018 da Daniele Mangiaracina

[Stefano Camoni]

Space making nessuno? Poi al rientro cosa hai aggiunto per i t.molli? Grazie per il bel caso condiviso.

[Davide Lomagno]

..stica***...risultato eccellente....  🙂

[Daniele Mangiaracina]

1 ora fa, Davide Lomagno dice:

..stica***...risultato eccellente....  🙂

tra l'altro mi pare ci sia stata anche una certa rigenerazione verticale tra i 2 impianti.

[Giacomo Tarquini]

15 ore fa, Daniele Mangiaracina dice:

tra l'altro mi pare ci sia stata anche una certa rigenerazione verticale tra i 2 impianti.

 

Esatto.

 

In ogni caso, ricordiamo che la necessità di ottenere una VRA predicibile indica in maniera pressochè obbligatoria l' impiego di membrane barriera di tipo non riassorbibile:

 

 

 

Tarquini G.

Terapia delle atrofie ossee verticali mediante rigenerazione ossea guidata (G.B.R.) con membrane non riassorbibili: descrizione di un caso clinico. 

Implantologia Implantoprotesi e Digitale (Quintessence Publishing) N° 3/2018; pagg 41 - 49

 

un saluto

Giacomo Tarquini