Procedura Di GBR Con Membrana Non Riassorbibile (PTFE) In Mandibola Anteriore

[Giacomo Tarquini]

Viene presentato un caso clinico di atrofia ossea in mandibola anteriore risolto per mezzo di Rigenerazione Ossea Guidata con contestuale inserimento di impianti osteointegrati

 

Immagine clinica preoperatoria

 

 

Studio radiografico del caso: si evidenzia una marcata atrofia del processo alveolare

 

 

La simulazione virtuale controindica l' inserimento di impianti osteointegrati senza intraprendere procedure di "bone augmentation"

 

 

Modificato Novembre 6, 2019 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Immagine intraoperatoria: risulta evidente una marcata atrofia combinata del processo alveolare

 

 

Esposizione e isolamento del N. Mentale dx e sn

 

 

Inserimento di 4 impianti in zona sinfisaria

 

 

Membrana in PTFE allocata e fissata sul versante linguale: allo scopo di consentire un miglior adattamento della membrana al segmento osseo che giace su un segmento di circonferenza, la stessa e' stata tagliata nella sua porzione mediana

 

 

Un biomateriale di origine eterologa e' stato innestato intorno alle superfici implantari esposte

 

 

La membrana e' stata riflessa sul versante buccale e fissata alla corticale mediante viti da osteosintesi

 

 

Sutura con punti a materassaio orizzontale interno e punti staccati: particolare attenzione deve essere posta alla detensione del lembo buccale e del lembo linguale, tenendo in debita considerazione tutte le limitanti anatomiche del caso

 

Modificato Novembre 6, 2019 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Al termine del periodo di guarigione si procede alla rimozione della membrana e all' esposizione degli impianti osteointegrati

 

 

Incisione crestale

 

 

La membrana non riassorbibile in situ prima della rimozione

 

 

Rimozione delle viti buccali e linguali

 

 

E' evidente l' abbondante quantita' di tessuto rigenerato che circonda gli impianti

 

 

Immagine che permette un confronto tra la condizione pre e postoperatoria

 

Modificato Settembre 15, 2017 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Esposizione delle viti tappo

 

 

Inserimento delle viti di guarigione

 

 

Allo scopo di aumentare lo spessore dei tessuti buccali viene innestato nell' intradosso del lembo una matrice tridimensionale collagenica

 

 

Matrice collagenica in situ

 

 

Sutura in poliestere a punti staccati

 

 

Aspetto dei tessuti molli al termine del periodo di guarigione

 

 

Controlli radiografici

 

 

 

 

 

Protesi definitiva in metallo - ceramica

 

 

un saluto

Giacomo

Modificato Novembre 6, 2019 da Giacomo Tarquini

[Pasquale Lo Bue]

Complimenti per il caso.Hai preso in considerazione la possibilita' di una falsa gengiva?

[Giacomo Tarquini]

Assolutamente no.

Modificato Marzo 8, 2017 da Giacomo Tarquini

[Pasquale Lo Bue]

Assolutamente no.!

Per motivi di igiene?

[Davide Lomagno]

ti piace vincere facile...

Complimenti,gran bel caso,risolto benissimo

[Pasquale Lo Bue]

Scusa se ne approfitto: Dopo quanto tempo sei rientrato? Nell'isolamento del nervo mentale quali precauzioni hai adottato?

[Andrea Cardi]

Bello il risultato e la chirurgia!

Alla grande Giacomooooo!!!

 

Domanda: perche non hai scelto una membrana rinforzata?