Impianto Post-Estrattivo A Carico Immediato

[Giacomo Tarquini]

Di seguito viene presentato un caso di impianto postestrattivo immediato con inserimento di una corona provvisoria contestualmente alla seduta chirurgica; questo tipo di approccio e' stato scelto per soddisfare le esigenze estetiche e funzionali del paziente (nonche' Collega) riducendo a zero il periodo di edentulia parziale.

 

A causa di un corpo estraneo accidentalmente presente nel bolo alimentare, il paziente andava incontro a frattura verticale dell' elemento 1.4

 

 

 

La frattura verticale poneva indicazione per l' estrazione dentaria; per evitare di aggravare l' inevitabile contrazione dell' alveolo, la stessa viene eseguita senza elevare alcun lembo

 

 

 

Sempre allo scopo di preservare al massimo il tessuto osseo residuo, l' odontotomia viene praticata con un inserto piezoelettrico dedicato, montato su manipolo a ultrasuoni

 

 

Modificato Novembre 30, 2016 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Immagine dell' alveolo postestrattivo

 

 

Elemento 1.4 estratto previa odontotomia

 

 

Il tunnel implantare viene preparato mediante l' utilizzo di inserti piezoelettrici dedicati allo scopo di sfruttare il setto interradicolare e inserire l' impianto in posizione protesicamente guidata

 

 

Il torque di inserimento > 55 Ncm consente una procedura di provvisorizzazione immediata

 

Modificato Agosto 31, 2017 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Un temporary abutment viene avvitato all' impianto con un torque di 35 Ncm

 

 

Per contrastare l' inevitabile contrazione dell' alveolo postestrattivo il gap periimplantare viene innestato con un biomateriale di origine eterologa

 

 

L' innesto viene eseguito in leggero overbuilding allo scopo di sostenere il margine gengivale

 

 

Una corona provvisoria viene adeguatamente ribasata sul temporary abutment

 

 

Particolare dell' innesto eterologo

 

 

 

Modificato Agosto 31, 2017 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Al termine della procedura il paziente viene dimesso con la corona provvisoria in situ

 

 

 

Esame RX endorale di controllo: trattandosi di un impianto "bone level" e' consigliabile inserirne la piattaforma implantare circa 1 mm. apicalmente alla cresta ossea marginale

 

Modificato Novembre 30, 2016 da Giacomo Tarquini

[Davide Lomagno]

hai usato il provvisorio immediato,come "tappo"per evitare la dispersione dei granuli di biomateriale??

[Giacomo Tarquini]

Immagini del controllo in 14ma giornata

 

 

 

Il profilo di emergenza della protesi provvisoria guidera' i tessuti molli nella guarigione

 

[Giacomo Tarquini]

Immagini del follow - up a 4 mesi

 

 

 

La procedura di provvisorizzazione immediata unita ad una chirurgia in assenza di lembo assicura al paziente il miglior risultato e il minimo discomfort intra e postoperatorio

 

 

un saluto

Giacomo

Modificato Agosto 31, 2017 da Giacomo Tarquini

[Pasquale Lo Bue]

Complimenti.grazie per la condivisione.

[Carlo Martini]

Caro Prof.Tarquini grazie:

ancora un esempio di esemplare didattica..

[Davide Lomagno]

 

hai usato il provvisorio immediato,come "tappo"per evitare la dispersione dei granuli di biomateriale??

 

Si, anche se non sarebbe stato cmq necessario, poiche' questo tipo di biomateriale ha proprieta' coesive ampiamente sufficienti a impedirne la dispersione.

 

un saluto

Giacomo

 

quale hai usato ?