Risoluzione Di Un Difetto Intraosseo Con Membrana Riassorbibile In Pericardio

[Giacomo Tarquini]

Viene presentato un caso di rigenerazione tissutale guidata (GTR) di un difetto intraosseo sull' aspetto distale dell' elemento 3.5 risolto con una Tecnica di Preservazione della Papilla Modificata (MPPT) e l' impiego di una membrana riassorbibile in pericardio.

 

 

 

 

 

Modificato Gennaio 6, 2021 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

 

 

 

 

Modificato Gennaio 6, 2021 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

 

 

 

Modificato Gennaio 6, 2021 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Il difetto viene innestato con biomateriale eterologo.

Modificato Gennaio 6, 2021 da Giacomo Tarquini

[Giacomo Tarquini]

Controllo a distanza.

L'aspetto radiografico dell'area innestata è suggestivo di un totale rimodellamento del biomateriale.

 

 

Riferimento bibliografico

 

 

un saluto

Giacomo

 

Modificato Gennaio 12, 2021 da Giacomo Tarquini

[Franco Weisz]

Bello e ben presentato.Domanda: l'innesto di biomateriale non entra in competizione con la ricrescita dei tessuti parodontali a partenza dalla radice e dalle fibre residue?

[Andrea Cardi]

Il difetto viene innestato con osso di origine equina deantigenato per via enzimatica.

 

Diapositiva16.JPG

 

Poiche' la membrana in pericardio ha proprieta' auto-adesive leggermente inferiori rispetto alla membrana in collagene, qualora se ne ravvisasse la necessita' e' consigliabile stabilizzarla con chiodini e/o viti in titanio.

 

Diapositiva18.JPG

 

Sutura in ePTFE 4/0 secondo la tecnica codificata da P. Cortellini.

 

Alla base della papilla tra l'elemento interessato dal difetto e l'impianto viene dato un primo punto a materassaio orizzontale incrociato che prende su di sé tutta la tensione del lembo + un punto a materassaio verticale per chiudere l'incisione orizzontale.

Le altre papille vengono suturate con punti staccati.

 

Diapositiva19.JPG

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Ciao Giacomo.

Una domanda.. nella seconda foto sotto la corona in ceramica si vede tipo un cercine di gengiva pericoronale che posso immaginare sia gengiva merginale della corona. Se no di dov 'è? Perché sembra poi schiacciato sotto dalla membrana nella terza foto... oppure non c'ho capito niente...!!!

[Andrea Cardi]

Ho inviato per sbaglio...

Grazie per il tuo tempo e le tue info.

Andrea

[Alessandro Santoro]

Ciao Giacomo complimenti per l'intervento sempre accuratamente evidence based. Volevo farti una domanda? In questo caso non avresti anche potuto usare l'Emdogain insieme all'innesto di biomateriale?

[Giacomo Tarquini]

Ciao Alessandro, non ho ritenuto opportuno addizionare EMD all' innesto di biomateriale per due motivi:

 

1) in linea generale perché la cosiddetta "terapia combinata" (ovverosia l' innesto di un biomateriale addizionato a EMD) deve ancora dimostrare la sua reale superiorita' clinica rispetto alla terapia di controllo (GTR)

 

2) nello specifico, la terapia con EMD non è indicata per difetti intraossei con una morfologia come quello del caso clinico presentato.

 

un saluto

Giacomo

Modificato Dicembre 5, 2019 da Giacomo Tarquini