Difetto Osseo Through-&-Through Su 2.4

[Giacomo Tarquini]

 

 

 

Riferimenti bibliografici

 

 

 

Modificato Febbraio 25, 2021 da Giacomo Tarquini

[Gianluca Bozzolo]

Giacomo sei bravissimo come sempre ma a me sembra un po' un over treatment , vada per il lembo che con ciò tu ben sai che dopo sei settimane é tutto perfettamente chiuso senza disconfort alcuno ( ma te scrivi di averlo fatto per questioni di tempo per velocizzare ), ma l'innesto vestibolare mi sembra proprio un di più ,mi sembrava un caso che si potesse gestire in maniera molto più semplice .

Sono convinto di sbagliare molte volte ma chirurgie complesse corrispondono a grossi costi ,sarà il genovese che c'è in me a scrivere !!!!

Con ciò sei "er meio" (anche questo sarà scritto male ma son zeneise !)

[Giacomo Tarquini]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Riferimento bibliografico

 

Modificato Febbraio 25, 2021 da Giacomo Tarquini

[Fernando Ricci]

Complimenti come sempre Giacomo, sia per la mano che per aver documentato il caso anche a distanza di tempo.

Sulla capacità di ricorticalizzazione del sito donatore non sono del tutto d'accordo nel senso che se non si mette in atto una procedura rigenerativa in genere permane un minus visibile (solo sulla CBCT ovviamente) a distanza di anni là dove è stato fatto il prelievo del blocco osseo. Se mi ricordo domani vedo di postare qualche immagine.

Complimenti ancora.

[Giacomo Tarquini]

Addendum: la stessa procedura puo' essere usata per colmare il sito donatore della sinfisi mentoniera, con analogo risultato:

 

http://www.odontoline.it/forum/index.php?showtopic=15930&do=findComment&comment=259877

 

http://www.odontoline.it/forum/index.php?showtopic=15930&page=4&do=findComment&comment=278709

 

http://www.odontoline.it/forum/index.php?showtopic=17654&do=findComment&comment=285772

Modificato Dicembre 19, 2014 da Giacomo Tarquini

[Fernando Ricci]

Piccolo aneddoto: come tu hai giustamente suggerito, di norma si tratta solo di un riscontro radiografico (who cares direbbero gli Ammmericani ) ma dopo che in un'occasione in cui non avevo innestato il sito donatore l' attentissima paziente mi fece notare che "con il dito sento un buco qui dove mi ha preso l'osso" ... una bella spugnetta di Condress non si nega a nessuno!

ciao e grazie

Giacomo

 

 

Pienamente d'accordo con te, un po' di collagene non si nega a nessuno (anche se in certi casi sarebbe necessario anche del "riempitivo"). A me per fortuna non sono mai capitati pazienti curiosi con "il dito esploratore"... .

Grazie a te per il bel caso e per l'usuale generosità nel fornire immagini e riferimenti bibliografici.

 

Posto di seguito le immagini promesse. Si tratta di un paziente cui feci un prelievo dalla sinfisi una ventina d'anni fa e al quale ho richiesto di recente una CBCT per decidere il sito di prelievo per la ricostruzine di un grosso difetto del primo sestante oramai edentulo (il ponte visibile sull'OPT non c'è più e l'osso è andato distrutto per un processo infettivo che mi ha costretto a 3 successivi interventi di toilette chirurgica per dominarlo). L'osso lo prenderò dalla branca montante dx ma nell'occasione ho trovato interessante vedere il sito del vecchio prelievo dalla sinfisi nell'immagine 3D sviluppata con il Simplant. Per quanto il difetto fosse visibile anche dall'OPT (che allego) il rendering tridimensionale è insuperabile nel mostrare l'assenza di rigenerazione a distanza di così tanti anni.

Ciao

 

[Fabio Bernardello]

^{Bellissimo caso che mi era proprio scappato...}

^{Veramente molto bello, specie la costanza e precisione nel documentare tutto, anche intraoperatoriamente...ma hai un "documentatore" che ti segue quando operi...?}

^{Io devo far tutto da solo, per questo è uno scassamento...e togli i guanti e rimetti i guanti, e ritoglili...a parte che penso che la mia Nikon ormai sia in fase terminale (mi sa che ormai ha l'HCV e l'HIV ) è davvero difficile documentare tutto, il paziente che non vede l'ora che finisci l'intervento si scoccia se per di un sacco di tempo per fare foto.}

^{Molto interessante anche la valutazione pre-harvesting del sito donatore e le considerazioni sulla valutazione post prelievo nel tempo, specie se non si "rigenera" il donor site.}

 

^{Sulle complicazioni del sito donatore però Giacomo tu parti da un presupposto "alterato": le complicazioni sono bassissime / nulle per chi è bravo come te o Fernando, ma considera che non tutti coloro che si approcciano a queste tecniche purtroppo lo fanno con le dovute conoscenze e con precise valutazioni del sito donatore e poi emergono inevitabili le complicazioni (vedi lavori di Mish, Nkenke e recentemente Carlsen )}

[Pasquale Lo Bue]

👏👏👏👏👏

[Giacomo Tarquini]

Aggiorno il caso clinico con un' immagine di un controllo a distanza che testimonia il "lungo viaggio delle papille"

 

 

 

un saluto

Giacomo

[Giancarlo Dal Ponte]

 

Molto bravo, complimenti.

Ciao