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  1. Introduzione: L' inserimento di impianti postestrattivi immediati in zona estetica costituisce una sfida sia per il chirurgo che per il protesista: quando un impianto viene posizionato in maniera non ideale, il confezionamento di una protesi esteticamente valida può rivelarsi difficile se non impossibile (Hammerle, IJOMI 2004). I malposizionamenti meno severi possono essere corretti protesicamente (Moraguez, IJED 2015) mentre nei casi piu' gravi l' impianto può essere lasciato sommerso (Samborski, JOI 2001), riposizionato mediante osteotomie segmentali (Stacchi, IJPRD 2008) oppure rimosso e sostituito immediatamente con un altro impianto inserito in posizione corretta. Descrizione del caso clinico: Viene descritto un protocollo di sostituzione immediata di un impianto malposizionato in zona estetica con un altro correttamente inserito mediante tecnica ultrasonica e associato a procedura di rigenerazione ossea guidata (GBR). Conclusioni: La rimozione atraumatica di un impianto malposizionato in zona estetica e il contemporaneo inserimento di un nuovo impianto in posizione protesicameante ed esteticamente corretta associato a una procedura di Rigenerazione Ossea Guidata (GBR) si rivela una terapia sicura e predicibile.
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