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  1. Viene presentato un caso clinico di rimozione di un impianto endosseo fratturato associato a simultaneo inserimento di due impianti ultra-short (5x5 mm. e 5x6 mm.) allo scopo di offrire al paziente una riabilitazione protesica in tempi brevi e con una morbilità estremamente contenuta, evitando interventi chirurgici piu' invasivi. Immagine clinica preoperatoria Esame RX endorale preoperatoria Esami radiografici di 2° livello per la valutazione dei volumi ossei residui La pianificazione prechirurgica evidenzia una disponibilità ossea in senso verticale pari a 6,18 mm. e 4,97 mm. in corrispondenza dei futuri siti implantari Per mezzo di un' incisione crestale viene sollevato un lembo a spessore totale che espone il sito chirurgico Riferimenti bibliografici Immagine intraoperatoria che mostra l' impianto fratturato Rimozione dell' impianto fratturato per mezzo di inserti ad ultrasuoni montati su manipolo piezoelettrico Fasi della rimozione implantare Impianto fratturato Viene programmato il contestuale inserimento di due impianti ultra-short a esagono esterno allo scopo di offrire al paziente una riabilitazione protesica in tempi brevi e con una morbilità estremamente contenuta, evitando interventi chirurgici piu' invasivi (ad es. sinus lifting) Inserimento di un impianto 5x6 mm. nel sito distale mediante inserti ad ultrasuoni montati su manipolo piezoelettrico e frese da osseodensificazione allo scopo di incrementare localmente la qualità ossea Inserimento di un impianto 5x5 mm. nel sito mesiale mediante inserti ad ultrasuoni montati su manipolo piezoelettrico e frese da osseodensificazione allo scopo di incrementare localmente la qualità ossea Impianti inseriti Sutura a punti staccati in monofilamento 5/0 Riferimenti bibliografici Esame RX endorale postperatoria L' aspetto dei tessuti molli in 7a giornata postoperatoria evidenzia una corretta guarigione un saluto Giacomo Tarquini
  2. Il posizionamento di impianti osteointegrati in settori caratterizzati da una modesta densità ossea (D3-D4 sec. la classificazione di Misch) pone frequentemente il problema di ottenere una soddisfacente stabilità primaria; oltre a questo aspetto, nel mascellare posteriore l'altezza della cresta alveolare residua è spesso tale da impedire o controindicare l'inserimento implantare. Le tecniche di osseodensificazione permettono di incrementare localmente il valore della densità ossea nonchè eseguire rialzi parcellari del seno mascellare in maniera facile e predicibile. Nel caso clinico presentato viene descritto l'inserimento di un impianto nella regione del tuber maxillae e di un secondo impianto in posizione mesiale associato a rialzo del seno mascellare per via crestale mediante autoinnesto eseguito con frese da osseodensificazione. Per ulteriori approfondimenti: CLICCA QUI un saluto Giacomo Tarquini
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