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Impiego Sito-specifico di Un Innesto di Tessuto Connettivo in Chirurgia Estetica Mucogengivale
Giacomo Tarquini ha postato un topic in Odontoiatria Clinica
Introduzione: La terapia delle recessioni gengivali multiple (MGRs) rappresenta una sfida costante per il professionista, sia dal punto di vista chirurgico che per quanto riguarda l'aspetto clinico.. L'associazione di un innesto di tessuto connettivo con un lembo posizionato coronalmente (CAF + CTG) ha dimostrato di poter essere considerato il "gold standard" in termini di percentuali di copertura radicolare completa (CRC) nel trattamento delle recessioni di tipo RT1 MGRs (Zucchelli, J Clin Periodontol 2014). Tuttavia, la questione su quale tipo di recessione applicare un CTG in caso di MGRs rimane tuttora aperta. Un recente studio ha dimostrato l'efficacia clinica dell'impiego sito-specifico del CTG in associazione con un CAF nella terapia delle MGRs. Lo scopo è quello di migliorare la percentuale di copertura radicolare completa (CRC) e al contempo ridurre la morbilità dell'intervento grazie alla possibilità di prelevare un CTG di dimensioni ridotte (Stefanini, IJPRD 2018). Di seguito, un caso clinico eseguito secondo il protocollo sopra citato. Conclusioni: La decisione di impiegare un CTG deve essere ponderata in base alle caratteristiche del tessuto molle apicale alle recessioni gengivali (GRs). L'impiego sito-specifico di un CTG risponde all'esigenza di migliorare il biotipo locale laddove i tessuti molli, a causa della carenza in spessore e/o ampiezza del tessuto cheratinizzato (KT), possano far supporre dei limiti nel raggiungimento e nel mantenimento di una copertura radicolare completa (CRC). Inoltre, riducendo le dimensioni del prelievo, l'applicazione sito-specifica del CTG rappresenta un'opzione preferibile dal punto di vista del contenimento della morbilità. Per ulteriori approfondimenti: CLICK HERE -
Recessioni Gengivali (GRs) E Lesioni Cervicali Non Cariose (NCCLs): Descrizione di Un Caso Clinico
Giacomo Tarquini ha postato un topic in Odontoiatria Clinica
Introduzione: Le recessioni gengivali (GRs) sono frequentemente associate a lesioni cervicali di origine non cariosa (NCCLs). Da un punto di vista prettamente anatomico una NCCL può interessare la struttura del dente (smalto e/o dentina cervicale) la superficie radicolare (cemento radicolare e/o dentina) oppure entrambi. Quando una NCCL associata ad una recessione gengivale di tipo RT1 è confinata all'interno della porzione radicolare (Type 2 NCCL) è consigliabile seguire un approccio esclusivamente chirurgico: in questi casi, per evitare il rischio che il tessuto possa collassare all'interno del difetto radicolare (Zucchelli, J Periodontol, 2011) un innesto di tessuto connettivo prelevato dal palato duro (CTG) è posizionato all'interno della concavità radicolare. Lo spessore dell'innesto riempirà la concavità radicolare prevenendo il collasso del lembo peduncolato al suo interno; l'innesto contribuirà inoltre ad aumentare la stabilità del lembo. Lo stesso dovrà essere suturato circa 1,5 mm. coronalmente al cosiddetto "maximum root coverage level" o MRC (Pini-Prato, J Perodontol 1999). Conclusioni: L'approccio chirurgico proposto consente di ottenere risultati soddisfacenti sia dal punto di vista estetico che per quanto riguarda la stabilità nel medio e lungo termine dei risultati ottenuti nella terapia delle recessioni gengivali (GRs) associate a lesioni cervicali non cariose di tipo 2 (Type 2 NCCLs). Per ulteriori approfondimenti: CLICK HERE
