Ruolo Della Chirurgia Osseo-resettiva Nella Terapia Delle Lesioni Endo-parodontali: Descrizione di Un Caso Clinico

INTRODUZIONE

I rapporti tra le patologie che interessano la polpa dentaria e quelle riguardanti il parodonto marginale si verificano attraverso le connessioni anatomiche e vascolari presenti nel singolo elemento dentale e sono rappresentate dal forame apicale, dai canali laterali e accessori e dai tubuli dentinali: l’insieme di queste patologie, caratterizzate dalla contemporanea presenza, nello stesso elemento dentale, di una patologia endodontica e di una patologia parodontale prende il nome di lesioni endo-parodontali. 

Le lesioni endo-parodontali possono presentare quadri clinici decisamente articolati, a volte di dubbia interpretazione, per i quali la diagnosi differenziale si rivela spesso complessa. 

Nel presente articolo viene descritto il caso clinico di un primo molare mascellare sottoposto a pregresso trattamento endodontico il quale, a distanza di tempo, ha manifestato la riacutizzazione della patologia periapicale con conseguente raccolta purulenta che ha coinvolto l’area della forcazione radicolare causando un riassorbimento dell’apparato di attacco.

CONCLUSIONI

Le lesioni endo-parodontali presentano intrinseche difficoltà diagnostiche che in molti casi possono precludere l’impostazione di un corretto piano di trattamento; questa condizione porta rapidamente al drastico peggioramento della prognosi relativa all’elemento dentario interessato e, in ultima analisi, alla necessità della sua estrazione.

Stante la contemporanea presenza di una patologia di origine endodontica associata a una lesione parodontale, il corretto iter diagnostico-terapeutico richiede differenti competenze professionali ed evidenzia pertanto la necessità di un approccio di tipo multidisciplinare, sempre raccomandabile nella gestione delle lesioni endo-parodontali.

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