Rigenerazione Ossea Orizzontale Con Lamina in Corticale Eterologa

Viene presentato un caso di riabilitazione implantoprotesica in zona 1.4 - 1.5 per soddisfare la richiesta del paziente di eliminare il vecchio ponte in metallo-ceramica tuttora presente.

L' area edentula è caratterizzata da un' atrofia mascellare di Classe 1 sec. Seibert associata a una marcata concavità buccale: in queste condizioni, l' inserimento di impianti senza ricorrere a procedure di bone augmentation porterebbe a un' estesa deiscenza dei corpi implantari.

CASO CLINICO

Immagini preoperatorie e pianificazione radiologica del caso clinico

Si eleva un lembo trapezoidale a tutto spessore 

Scheletrizzazione dell' area atrofica

Riferimenti bibliografici che supportano il razionale biologico della procedura chirurgica

Creazione di fori di accesso alla midollare mediante inserto piezoelettrico

Ottimizzazione dell' asse di inserimento implantare mediante inserto piezoelettrico

Riferimenti bibliografici che supportano l' impiego di inserti piezoelettrici in Chirurgia implantare

Viene selezionata una membrana in lamina corticale eterologa in ragione del maggior tempo di protezione offerto rispetto a una membrana in collagene

Allocazione della lamina in corticale e innesto di biomateriale eterologo a colmare l' ampia concavità buccale

Stabilizzazione della lamina in corticale mediante pins in titanio

Accurata detensione del lembo allo scopo di evitare deiscenze della ferita chirurgica

Sutura con punti a materassaio orizzontale interno e punti staccati in PTFE 4/0

Rimozione suture in 14ma giornata

Aspetto dei tessuti molli al termine del periodo di guarigione

Esposizione degli impianti e management dei tessuti molli

Controllo radiografico (follow - up a 30 gg.)

Fasi di laboratorio 

Protesi definitiva di tipo avvitato

Follow - up a 2 anni

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