Comunicazioni Oroantrali E Bolla Del Bichat

[Giacomo Tarquini]

La triplice vascolarizzazione e' un aspetto anatomico molto importante e si riflette clinicamente sulla % di successo di questo intervento.

 

 

Colgo l' occasione per evidenziare i rapporti che il BFP (Buccal Fat Pad) contrae con il dotto parotideo.

 

 

 

La dissezione dovra' quindi essere estremamente cauta; per via tagliente limitatamente all' incisione del periostio e da li' in poi proseguira' rigorosamente per via smussa.

 

 

L' incisione del periostio dovra' essere da principio limitata (Stajcic raccomanda un' incisione di 5 mm.) per poi estendersi progressivamente ovemai ce ne fosse bisogno.

Questo allo scopo di evitare l' erniazione del BFP in cavita' orale.

 

un saluto

Giacomo Tarquini 

Modificato Agosto 23, 2023 da Giacomo Tarquini

[Antonio Belmonte De Cristofaro]

Leggo solo ora questo stimolante e interessante topic, complimenti Giacomo , sempre sul pezzo 👍👍👍👍👍😉😉😉😉

[Maurizio Giacomello]

I miei più sinceri complimenti per le capacità tecniche e didattiche del dott. Tarquini.

Chapeau!

[Andrea Cardi]

Bel post gia'... e veramente bel lavoro!!!!

[Davide Lomagno]

Grazie mille, sempre molto gentile nei miei confronti

 

Volendo spostare l'attenzione dal sottoscritto (che è ben poca cosa) al soggetto di questo topic, vorrei aggiungere che, a dispetto dell'apparenza, il lembo di bolla è in realtà una tecnica chirurgica estremamente semplice e tremendamente efficace per riparare con tempestività e sicurezza le COA.

 

Un saluto

Giacomo

Bel lavoro Giacomo...adesso ti chiedo una cosa...potresti postare un video dell'intervento,se ce l'hai ??sarebbe molto interessante vedere tutto il procedimento dal vivo...Ciao.

[Davide Lomagno]

 

 

Grazie mille, sempre molto gentile nei miei confronti

 

Volendo spostare l'attenzione dal sottoscritto (che è ben poca cosa) al soggetto di questo topic, vorrei aggiungere che, a dispetto dell'apparenza, il lembo di bolla è in realtà una tecnica chirurgica estremamente semplice e tremendamente efficace per riparare con tempestività e sicurezza le COA.

 

Un saluto

Giacomo

Bel lavoro Giacomo...adesso ti chiedo una cosa...potresti postare un video dell'intervento,se ce l'hai ??sarebbe molto interessante vedere tutto il procedimento dal vivo...Ciao.

Ciao Davide, ho il video del lembo di bolla ma farà parte di una FAD che uscirà nel 2017, per cui non posso pubblicarlo.

 

Un saluto

Giacomo

 

allora aspetto il 2017 :-)

[Giacomo Tarquini]

Un interessante articolo per chiunque volesse saperne di più su questo argomento: CLICK HERE

 

Un saluto 

Giacomo Tarquini 

[Giacomo Tarquini]

Premesso che in letteratura non esiste un consenso sulla gestionedelle COA (De Biasi, 2014) è comunque possibile fornire alcune indicazioni:

 

1) le COA devono essere trattate tempestivamente per aumentare le possibilità di una guarigione completa e predicibile

2) COA di piccole dimensioni (< 5mm.) possono guarire spontaneamente (???) o mediante il ricorso a spugne di collagene (???)

3) COA di grandi dimensioni (> 5 mm.) richiedono l'esecuzione di un lembo peduncolato palatale (lembo palatale ruotato) o buccale (BFP o combinato).

 

Per riassumere:

 

COA < 5 mm. ===> guarigione spontanea e/o innesto con spugna di collagene (predicibilità non verificata)

COA > 5 mm. ===> BFP or BFP + lembo buccale sec. Rehrmann (predicibilità elevata)
 

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI:

Tideman H, Bosanquet A, Scott J. Use of the buccal fat pad as a pedicled graft. J Oral Maxillofac Surg. 1986 Jun;44(6):435-40.

Stajcić Z. The buccal fat pad in the closure of oro-antral communications: a study of 56 cases. J Craniomaxillofac Surg. 1992 Jul;20(5):193-7. 

Visscher SH, van Minnen B, Bos RR. Closure of oroantral communications: a review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jun;68(6):1384-91. 

De Biasi M, Maglione M, Angerame D. The effectiveness of surgical management of oroantral communications: a systematic review of the literature. Eur J Oral Implantol. 2014 Winter;7(4):347-57.